Ung thư thực quản là gì? Các công bố khoa học về Ung thư thực quản

Tiến hành một đánh giá về văn liệu là một phần quan trọng của bất kỳ dự án nghiên cứu nào. Nhà nghiên cứu có thể xác định và đánh giá lãnh thổ tri thức liên quan để chỉ định một câu hỏi nghiên cứu nhằm phát triển thêm cơ sở tri thức. Tuy nhiên, các bản đánh giá 'mô tả' truyền thống thường thiếu tính toàn diện, và trong nhiều trường hợp, không được thực hiện như những mảnh ghép đích thực của khoa học điều tra. Do đó, chúng có thể thiếu phương tiện để hiểu những gì tập hợp các nghiên cứu đang nói. Những đánh giá này có thể bị nghiên cứu viên thiên vị và thường thiếu đi tính chặt chẽ. Hơn nữa, việc sử dụng các đánh giá về bằng chứng sẵn có để cung cấp cái nhìn sâu sắc và hướng dẫn cho can thiệp vào nhu cầu hoạt động của người thực hành và nhà làm chính sách chủ yếu là yếu tố thứ cấp. Đối với người thực hành, việc hiểu một khối chứng cứ thường mang tính mâu thuẫn đã trở nên ngày càng khó khăn hơn. Chất lượng của bằng chứng hỗ trợ việc ra quyết định và hành động đã bị đặt dấu hỏi, vì bằng chứng không đầy đủ hoặc hoàn chỉnh nghiêm trọng cản trở việc hình thành và thực thi chính sách. Khi nghiên cứu các cách mà các đánh giá quản lý dựa trên bằng chứng có thể đạt được, các tác giả đánh giá quy trình đánh giá hệ thống được sử dụng trong khoa học y học. Trong 15 năm qua, khoa học y học đã cố gắng cải thiện quy trình đánh giá bằng cách tổng hợp nghiên cứu một cách hệ thống, minh bạch và tái sản xuất với cả hai mục tiêu nâng cao cơ sở tri thức và thông tin hoá việc ra quyết định chính sách và thực hành. Bài báo này đánh giá mức độ mà quy trình đánh giá hệ thống có thể được áp dụng cho lĩnh vực quản lý nhằm tạo ra một khối dự trữ tri thức đáng tin cậy và nâng cao thực hành bằng cách phát triển nghiên cứu nhạy cảm với bối cảnh. Bài viết nêu bật các thách thức trong việc phát triển một phương pháp luận thích hợp.

Bình thường hóa chính xác là điều kiện tiên quyết tuyệt đối để đo lường đúng biểu hiện gene. Đối với PCR sao chép ngược định lượng thời gian thực (RT-PCR), chiến lược bình thường hóa phổ biến nhất bao gồm tiêu chuẩn hóa một gene kiểm soát được biểu hiện liên tục. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, đã trở nên rõ ràng rằng không có gene nào được biểu hiện liên tục ở tất cả các loại tế bào và dưới mọi điều kiện thí nghiệm, ngụ ý rằng sự ổn định biểu hiện của gene kiểm soát dự kiến phải được xác minh trước mỗi thí nghiệm. Chúng tôi đã trình bày một chiến lược mới, sáng tạo và mạnh mẽ để xác định các gene được biểu hiện ổn định trong một tập hợp các gene ứng cử viên để bình thường hóa. Chiến lược này bắt nguồn từ một mô hình toán học về biểu hiện gene cho phép ước lượng không chỉ sự biến đổi tổng thể của các gene nghị biểu bình thường mà còn sự biến đổi giữa các nhóm mẫu bộ của tập hợp mẫu. Đáng chú ý, chiến lược này cung cấp một thước đo trực tiếp cho sự biến đổi biểu hiện ước tính, cho phép người dùng đánh giá lỗi hệ thống được tạo ra khi sử dụng gene này. Trong một so sánh trực tiếp với một chiến lược đã được công bố trước đó, cách tiếp cận dựa trên mô hình của chúng tôi có hiệu suất mạnh mẽ hơn và ít nhạy cảm hơn đối với điều chỉnh đồng biến của các gene bình thường hóa ứng cử viên. Chúng tôi đã sử dụng chiến lược dựa trên mô hình để xác định các gene phù hợp để bình thường hóa dữ liệu RT-PCR định lượng từ ung thư ruột kết và ung thư bàng quang. Các gene này bao gồm UBC, GAPD, và TPT1 cho ruột kết và HSPCB, TEGT, và ATP5B cho bàng quang. Chiến lược được trình bày có thể được áp dụng để đánh giá độ thích hợp của bất kỳ ứng cử viên gene bình thường hóa trong bất kỳ loại thiết kế thí nghiệm nào và nên cho phép bình thường hóa dữ liệu RT-PCR đáng tin cậy hơn.

Bài báo cung cấp cái nhìn tổng quan về axit phytic trong thực phẩm và tầm quan trọng của nó đối với dinh dưỡng của con người. Bài viết tóm tắt các nguồn phythat trong thực phẩm và thảo luận về các vấn đề liên quan đến hàm lượng axit phytic/phytate trong bảng thực phẩm. Dữ liệu về lượng tiêu thụ axit phytic được đánh giá và lượng tiêu thụ axit phytic hàng ngày phụ thuộc vào thói quen ăn uống cũng được đánh giá. Quá trình phân hủy phythat trong quá trình tiêu hóa được tóm tắt, cơ chế tương tác của phythat với khoáng chất và nguyên tố vi lượng trong chime tiêu hóa được mô tả và con đường thủy phân inositol phosphate trong ruột được trình bày. Kiến thức hiện tại về sự hấp thụ phythat được tóm tắt và thảo luận. Các ảnh hưởng của phythat đến khả năng sinh khả dụng của khoáng chất và nguyên tố vi lượng được báo cáo và sự phân hủy phythat trong quá trình chế biến và bảo quản được mô tả. Các hoạt động có lợi của phythat trong chế độ ăn uống như ảnh hưởng của nó đến quá trình canxi hóa và hình thành sỏi thận cũng như việc giảm glucose và lipid trong máu được báo cáo. Tính chất chống oxi hóa của axit phytic và những hoạt động tiềm năng chống ung thư của nó cũng được khảo sát ngắn gọn. Sự phát triển của phân tích axit phytic và các inositol phosphates khác được mô tả, các vấn đề trong xác định và phát hiện inositol phosphate được thảo luận và nhu cầu tiêu chuẩn hóa phân tích axit phytic trong thực phẩm được lập luận.

Các đại thực bào liên quan đến khối u (TAMs) là thành phần chính trong môi trường vi mô của khối u và đã được chứng minh là góp phần vào sự hung hãn của khối u. Tuy nhiên, các cơ chế chi tiết liên quan đến tác động thúc đẩy di căn của TAM đối với ung thư dạ dày vẫn chưa được xác định rõ ràng. Ở đây, chúng tôi cho thấy rằng TAMs được làm giàu trong ung thư dạ dày. TAMs có đặc điểm là kiểu hình phân cực M2 và thúc đẩy sự di chuyển của tế bào ung thư dạ dày cả trong môi trường nuôi cấy tế bào (in vitro) và trong cơ thể (in vivo). Hơn nữa, chúng tôi phát hiện rằng các exosome nguồn gốc từ M2 xác định hoạt động pro-di chuyển trung gian của TAM. Sử dụng phổ khối lượng, chúng tôi xác định rằng apolipoprotein E (ApoE) là protein đặc hiệu và hiệu quả cao trong các exosome lấy từ đại thực bào M2. Hơn nữa, TAMs là quần thể tế bào miễn dịch độc đáo biểu hiện ApoE trong môi trường ung thư dạ dày. Tuy nhiên, các exosome lấy từ đại thực bào M2 của chuột Apoe ^−/− không có tác động đáng kể đến sự di chuyển của tế bào ung thư dạ dày cả trong môi trường nuôi cấy tế bào và trong cơ thể. Về cơ chế, các exosome lấy từ đại thực bào M2 trung gian một quá trình chuyển giao liên tế bào của ApoE kích hoạt con đường tín hiệu PI3K-Akt trong các tế bào ung thư dạ dày nhận được để tái cấu trúc cytoskeleton hỗ trợ sự di chuyển. Tổng thể, phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc chuyển giao protein ApoE chức năng từ TAM đến các tế bào khối u thông qua exosome thúc đẩy sự di chuyển của tế bào ung thư dạ dày.

Các biện pháp tự báo cáo hợp lệ và đáng tin cậy về hành vi sàng lọc ung thư là rất quan trọng để đánh giá các nỗ lực cải thiện sự tuân thủ các hướng dẫn. Chúng tôi đã đánh giá độ tin cậy kiểm tra-lặp lại và tính hợp lệ của việc tự báo cáo xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT), nội soi sigma (SIG), nội soi đại tràng (COL) và chụp đại tràng bằng bari (BE) sử dụng bảng hỏi sàng lọc ung thư đại trực tràng (CRCS) của Viện Ung thư Quốc gia (NCI). Một mục tiêu thứ cấp là đánh giá độ tin cậy và tính hợp lệ qua các phương thức quản lý khảo sát bằng thư, điện thoại và trực tiếp. Những nam và nữ đồng ý, từ 51 đến 74 tuổi, đang nhận chăm sóc tại một phòng khám đa khoa trong ít nhất 5 năm và chưa được chẩn đoán ung thư đại trực tràng đã được phân tầng theo trạng thái CRCS trước đó và ngẫu nhiên vào chế độ khảo sát (n = 857). Trong từng chế độ khảo sát, người tham gia được ngẫu nhiên hoàn thành khảo sát thứ hai sau 2 tuần, 3 tháng hoặc 6 tháng. So sánh tự báo cáo với hồ sơ hành chính và y tế, ước tính độ đồng thuận là 0.91 cho COL, 0.85 cho FOBT, 0.85 cho SIG và 0.92 cho BE. Các ước tính độ nhạy chung là 0.91 cho COL, 0.82 cho FOBT, 0.76 cho SIG và 0.56 cho BE. Các ước tính độ chính xác là 0.91 cho COL, 0.86 cho FOBT, 0.89 cho SIG và 0.97 cho BE. Độ nhạy và độ chính xác chỉ thay đổi ít theo chế độ khảo sát cho bất kỳ bài test nào. Tỷ lệ báo cáo so với hồ sơ cho thấy có sự báo cáo quá mức đối với SIG (1.1), COL (1.15) và FOBT (1.57), và báo cáo thiếu đối với BE (0.82). Độ tin cậy ở tất cả thời điểm là cao nhất cho COL; không có mẫu hình nhất quán theo chế độ khảo sát. Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng bảng hỏi CRCS của Viện Ung thư Quốc gia để đánh giá tự báo cáo bằng bất kỳ ba phương thức khảo sát nào. (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008;17(4):758–67)

Ung thư thực quản, nguyên nhân thứ sáu phổ biến nhất gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới, bao gồm các loại mô học khác nhau và thể hiện các mẫu tỷ lệ mắc bệnh đa dạng. Ung thư biểu mô tuyến thực quản và ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản là hai loại phổ biến nhất. Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ các chất nóng là một yếu tố nguy cơ chính đối với ung thư biểu mô tế bào vảy, do đó việc đánh giá tác động của áp lực bên ngoài này lên tế bào thực quản là điều cần thiết. Loại áp lực này gây ra những thay đổi tế bào và làm ổn định chúng bằng cách ảnh hưởng đến các đặc điểm tế bào khác nhau như tính ổn định di truyền, tính toàn vẹn của màng và sự điều hòa của các con đường tín hiệu. Nó cũng gây tổn thương mô bằng cách ảnh hưởng đến ma trận ngoại bào và khả năng sống sót của tế bào. Do đó, một trong những hậu quả chính của tổn thương nhiệt là sự kích hoạt hệ thống miễn dịch, có thể dẫn đến viêm mãn tính. Sự thay đổi di truyền xảy ra trong quá trình tổn thương nhiệt và sự giảm chức năng của các hệ thống sửa chữa được củng cố thêm bởi viêm mãn tính, do đó tăng khả năng xuất hiện các dòng tế bào đột biến. Các phân tử có mặt trong hoàn cảnh này, chẳng hạn như protein sốc nhiệt, cytokine, chemokine và các yếu tố viêm khác, ảnh hưởng đến các con đường tín hiệu liên tế bào, bao gồm yếu tố nhân kappa‐light‐chain‐enhancer của tế bào B hoạt hóa, người truyền đạt tín hiệu kích hoạt phiên mã‐3 và yếu tố gây thiếu oxy 1α trong việc hỗ trợ sự sống sót và sự xuất hiện của các kiểu hình đột biến cũng như sự tiến triển ác tính tiếp theo trong các dòng tế bào bị thay đổi. Cuộc điều tra về các yếu tố hiệu quả này và vai trò có thể của chúng trong con đường sinh ung thư có thể cải thiện hiểu biết hiện tại.

Bài viết này báo cáo nghiên cứu gốc điều tra vai trò then chốt mà giáo viên đóng trong việc thu hút học sinh, sử dụng một khung lý thuyết ba chiều. Khung lý thuyết này xác định cách các lựa chọn sư phạm của giáo viên ảnh hưởng đến sự tham gia của học sinh theo cách tác động đến các hành vi bên ngoài, cảm xúc nội tâm và nhận thức nội tại của học sinh. Một bảng câu hỏi đã được phát triển để khám phá nhận thức của giáo viên trung học (n = 223) về các phương pháp giảng dạy hỗ trợ sự tham gia về hành vi, cảm xúc và nhận thức của học sinh trong lớp học. Kết quả cho thấy rằng những người nữ tham gia đặt tầm quan trọng cao hơn vào các phương pháp giảng dạy hỗ trợ sự tham gia về nhận thức và hành vi của học sinh, và những người tham gia có vai trò lãnh đạo đặt tầm quan trọng cao hơn vào các phương pháp giảng dạy hỗ trợ sự tham gia về nhận thức và cảm xúc của học sinh. Cũng từ nghiên cứu này xuất hiện một mối tương quan tiêu cực giữa tầm quan trọng mà giáo viên đặt vào các phương pháp sư phạm hỗ trợ sự tham gia về nhận thức và hành vi và giá trị ICSEA của trường học của họ (thước đo lợi thế giáo dục xã hội trong các trường học ở Úc). Nhìn chung, kết quả hỗ trợ khung lý thuyết ba chiều của sự tham gia học sinh được sử dụng trong nghiên cứu này và cung cấp một khung lý thuyết mạnh mẽ cho nghiên cứu trong tương lai nhằm khám phá sâu hơn các lựa chọn sư phạm của giáo viên và cách mà những lựa chọn này ảnh hưởng đến sự tham gia của học sinh.